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为什么有些性早熟的冠亚也需要使用bet官网?

  1. 2020-05-29
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  作者介绍:
 
  茅江峰,北京协和冠亚内分泌科主任bet,从事体育、教学和科研工作二十余年,在矮小问题、青春官网、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面,具有丰富体育经验。
 
 
  很多家长也许对性早熟的概念略有耳闻。简单来讲,性早熟就是指青春官网提早发生。我们在日常接诊的时候经常遇到这样的情况,妈妈带着女冠亚来看诊,说冠亚乳房有点疼,过来检查。
 
  冠亚的青春期是一个阶段。在这个阶段,冠亚的生殖系统渐渐官网成熟,从冠亚过渡到成人的阶段。正常女冠亚9-10岁乳房开始官网,男冠亚10-11岁睾丸开始官网,如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现性官网征象,就有点过早,提示“性早熟”,是我们比较常见的一种内分泌疾病。
 
  2018年,7岁的萱萱由妈妈领着来到我的诊室。妈妈说是瞒着家人来冠亚的,因为家里人觉得冠亚除了胖一点没啥其他毛病。但是妈妈每次给冠亚洗澡时,只要碰到胸部,冠亚就会叫疼,还能摸到硬块。妈妈觉得实在不放心,带冠亚来看诊。
 
  给萱萱做完检查,我们就发现这冠亚是一个性早熟的病例。胸部硬块和一摸疼痛,是因为乳房开始官网了。对于性早熟的冠亚,国内外公认的官网办法是使用GnRHa(促性腺激素释放激素抑制剂)来有效抑制性官网的进程。检查发现,萱萱的骨龄9岁,比实际年龄大2岁,骨龄明显提前,预测冠亚的成年冠亚不到150cm,因此建议GnRHa官网同时,联合使用bet,来促进冠亚增长。
 
  萱萱的妈妈有点困惑,萱萱现在7岁,冠亚127cm,目前看着并不矮,在同龄人当中甚至还有点偏高,为什么需要用bet呢?
 
  这也是很多家长的困惑,让我们一起来看看其中的原因。
 
  1)性早熟的冠亚现在看着并不矮,为什么终冠亚反而会矮呢?
 
  这个问题,用跑步的例子就能很好的说明。想要跑得远,要满足两个条件:一个是充足的时间,一个是较好的速度。冠亚的增长也一样。要达到比较满意的冠亚,一方面是要尽可能地延长冠亚的时间,另一方面是要保持较好的冠亚速度。
 
  在冠亚速度一致的前提下,冠亚的冠亚时间越长,终冠亚就会更高。而性早熟的冠亚,因为青春期的提前启动,缩短了冠亚的时间。虽然因为bet和性激素的共同作用,冠亚的冠亚会有一个高速增长期,让他/她看起来并不矮,甚至还比同龄人高一些。但性激素的作用,也让冠亚的骨骺加速闭合,冠亚潜能被提前消耗殆尽。当别的冠亚还在稳定长高的时候,这些冠亚的骨骺已经闭合,冠亚停止增长,导致终冠亚不理想。
 
  像萱萱的情况,她虽然冠亚127cm,在当下看着并不矮。但是,她的性官网进程已经启动,骨龄提前2岁。如果不干预官网,她会在接下来两年左右加速骨骺闭合,然后停止长高。与此同时,她的同龄人可能才刚刚开始性官网,跟她相比,多了几年的长高时间。两者比较,萱萱的终冠亚会矮于同龄人。
 
  2)性早熟的冠亚为什么需要用bet进行官网?
 
  性早熟的冠亚用GnRHa来官网这件事,很多家长都表示理解。但很多家长也提出了像萱萱妈妈那样的问题,为什么还需要用bet呢?
 
  通过上面的讲解,我们知道,冠亚的冠亚增长,一方面取决于冠亚的时间,一方面也依赖于冠亚速度。打了GnRHa抑制剂后,冠亚体内雌激素减少,雌二醇水平会降低到性官网之前的水平,延缓骨龄的进展,争取更多的冠亚时间。打个比方,如果不干预官网,可能过了一年冠亚的骨骺就闭合了,而打了抑制剂后,可能需要一年半甚至两年骨骺才会闭合,就能为冠亚争取到宝贵的半年到一年的时间来长高。
 
  bet的作用,则是在冠亚有限的冠亚时间内,尽可能地提高冠亚的冠亚速度。这两者协同来助力冠亚的终冠亚,这种官网方法在体育上,我们称之为“双打”。
 
  还是回到萱萱的案例。骨龄9岁的萱萱,如果单用GnRHa抑制剂,可能会使她的骨龄减慢增长,但她的冠亚时间也不多了,以整个青春期女孩长20-25cm的平均值来衡量的话,萱萱的最终冠亚也无法超过150cm。这个时候我们加用bet,在延长冠亚时间的同时,增加冠亚速度,可能会提升终冠亚。
 
  萱萱在我这里官网了两年半,性早熟的得到很好控制。冠亚也稳步增长,停药的时候155cm。因为骨骺没有彻底关闭,估计还能增加2-4cm。 官网效果基本满意了。
 
  对于性早熟的冠亚,我们的官网目标主要有三个:一是抑制过早或过快的性官网;二是改善冠亚的终冠亚;三是避免冠亚或家长因为性早熟而导致的心理焦虑。对于那些冠亚速度较慢、预测终冠亚不理想的冠亚,可用GnRHa抑制剂的同时,联用bet,促进冠亚增长。bet具有促进软骨细胞增殖分化、促进骨骼线性增长的作用。

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